Beneficios de farmacia

Healthy Blue trabaja con CarelonRx para proporcionar una amplia gama de medicamentos con receta y de venta libre (over-the-counter, OTC). 

Busca una farmacia

Usa nuestro localizador de farmacias para encontrar una farmacia de la red Healthy Blue. Deberás iniciar sesión para acceder a esta herramienta. 

Surtir una receta

Surtir una receta es fácil:

  • Lleva tu tarjeta de identificación de miembro y tu receta a una farmacia de la red. 

  • Tu médico también puede llamar para ingresar la receta por ti. 

  • Siempre usa la misma farmacia, para evitar cualquier problema si estás tomando más de un medicamento. 

  • Si utilizas más de una farmacia, informa al farmacéutico sobre los medicamentos que estás tomando. 

     

Med Sync

Obtén tus medicamentos fácilmente sin costo para ti con nuestro programa de Sincronización de Medicamentos (Med Sync). Este programa facilita la programación de tus reabastecimientos de medicamentos, lo que te permite recoger la mayoría de tus medicamentos el mismo día cada mes. 

El programa Med Sync te ayuda a: 

  • Hacer menos viajes a la farmacia. 

  • Asegurarte de resurtir siempre tu medicamento a tiempo. 

  • Seguir tu rutina de medicamentos. 

Empieza a usar Med Sync llamando a Servicios de Farmacia para Miembros al 866-781-5094(Teletipo: 866-773-9634).

 

Recibe tus medicamentos por correo

Queremos asegurarnos de que puedas acceder a tu receta de la forma más fácil posible. Inicia sesión en tu cuenta de My Health Toolkit® para comenzar a administrar tus recetas y recibirlas por correo directamente en tu domicilio. 

Lista completa de medicamentos

La lista completa de medicamentos es la lista de medicamentos que tu médico usará cuando te recete medicamentos por primera vez. Estos fármacos han sido elegidos en función de su calidad. La mayoría de estos medicamentos pueden recetarse sin que nosotros demos el ‘visto bueno’.

Lista completa de medicamentos que permite búsquedas

Accede a la lista de todos los medicamentos que están cubiertos bajo tu plan. Puedes buscar por: 

  • Nombre
  • Filtrar la lista de la A a la Z
  • Hacer clic en la clase de fármacos. 

¿No ves tu medicamento?

Si tu medicamento no está incluido en nuestra lista completa de medicamentos, puedes solicitar una excepción. Puedes enviar tu excepción a submitmyexceptionreq@carelon.com. Deberás adjuntar a la solicitud un motivo por el que tu medicamento debería estar cubierto.

Preautorización

Hay medicamentos que deben tener nuestra aprobación previa para que tu médico pueda recetarlo. Este proceso nos ayuda a asegurarnos de que estés tomando los medicamentos de forma segura y correcta. 

 

Necesitarás autorización previa para los medicamentos si: 

  • Hay un fármaco alternativo disponible. 

  • Es posible abusar del fármaco. 

  • Existe un tratamiento alternativo. 

  • El fármaco puede tener efectos secundarios graves. 

  • La receta es para una dosis más alta de lo recomendado. 

  • Necesitamos más información sobre tu afección. 

Tu proveedor puede llamar a 844-410-6890 Healthy Blue para que revise la solicitud. La decisión se tomará en un plazo de 24 horas. Si esperar a la decisión no es una opción para ti, es posible que puedas obtener un suministro de 72 horas mientras esperas. 

¿Necesitas ayuda?

Ponte en contacto con tu proveedor si: 

  • Perdiste tu medicamento. 

  • Te robaron tu medicamento. 

     

Comunícate con Servicios para Miembros de Farmacia llamando al 866-781-5094 (Teletipo: 866-773-9634) si tienes preguntas sobre tus beneficios de farmacia. Puedes llamar al Servicio de Farmacia para Miembros las 24 horas del día, los 7 días de la semana. 

Formularios de reembolso de fármacos con receta

Puedes presentar una solicitud de reembolso si alguna vez tienes que pagar un medicamento que está cubierto por tu plan. 

 

Formulario de reembolso de CarelonRx – Inglés

Formulario de reembolso de CarelonRx - Español

Medicamentos especializados

Puedes obtener medicamentos especiales si tienes una afección médica compleja o crónica que los requiera. 

 

Lista de medicamentos preferidos del SCDHHS

La lista de medicamentos preferidos del SCDHHS es la lista de medicamentos que el estado desea que tu médico use. Estos medicamentos también están incluidos en la lista completa de medicamentos. 

CarelonRx es una compañía independiente que proporciona servicios de administración de beneficios de farmacia en nombre de BlueChoice HealthPlan.