Beneficios de farmacia

Healthy Blue trabaja con CarelonRx para proporcionar una amplia gama de medicamentos con receta y de venta libre (over-the-counter, OTC). 

Busca una farmacia

Usa nuestro localizador de farmacias para encontrar una farmacia de la red Healthy Blue. Deberás iniciar sesión para acceder a esta herramienta. 

Surtir una receta

Surtir una receta es fácil:

  • Lleva tu tarjeta de identificación de miembro y tu receta a una farmacia de la red. 

  • Tu médico también puede llamar para ingresar la receta por ti. 

  • Siempre usa la misma farmacia, para evitar cualquier problema si estás tomando más de un medicamento. 

  • Si utilizas más de una farmacia, informa al farmacéutico sobre los medicamentos que estás tomando. 

     

Med Sync

Obtén tus medicamentos fácilmente sin costo para ti con nuestro programa de Sincronización de Medicamentos (Med Sync). Este programa facilita la programación de tus reabastecimientos de medicamentos, lo que te permite recoger la mayoría de tus medicamentos el mismo día cada mes. 

El programa Med Sync te ayuda a: 

  • Hacer menos viajes a la farmacia. 

  • Asegurarte de resurtir siempre tu medicamento a tiempo. 

  • Seguir tu rutina de medicamentos. 

Empieza a usar Med Sync llamando a Servicios de Farmacia para Miembros al 866-781-5094(Teletipo: 866-773-9634).

 

Recibe tus medicamentos por correo

Queremos asegurarnos de que puedas acceder a tu receta de la forma más fácil posible. Log in to your My Health Toolkit® account to start managing your prescriptions and get them mailed right to your house. 

Comprehensive Drug List

The Comprehensive Drug List is the list of drugs that your doctor will use first when giving you medicine. Estos fármacos han sido elegidos en función de su calidad. La mayoría de estos medicamentos pueden recetarse sin que nosotros demos el ‘visto bueno’.

Searchable Comprehensive Drug List

Accede a la lista de todos los medicamentos que están cubiertos bajo tu plan. Puedes buscar por: 

  • Nombre
  • Filtrar la lista de la A a la Z
  • Hacer clic en la clase de fármacos. 

¿No ves tu medicamento?

If your medicine is not listed on our Comprehensive Drug List, you can ask for an exception. Puedes enviar tu excepción a submitmyexceptionreq@carelon.com. Deberás adjuntar a la solicitud un motivo por el que tu medicamento debería estar cubierto.

Preautorización

Hay medicamentos que deben tener nuestra aprobación previa para que tu médico pueda recetarlo. Este proceso nos ayuda a asegurarnos de que estés tomando los medicamentos de forma segura y correcta. 

 

Necesitarás autorización previa para los medicamentos si: 

  • Hay un fármaco alternativo disponible. 

  • Es posible abusar del fármaco. 

  • Existe un tratamiento alternativo. 

  • El fármaco puede tener efectos secundarios graves. 

  • La receta es para una dosis más alta de lo recomendado. 

  • Necesitamos más información sobre tu afección. 

Your provider can call 844-410-6890 for Healthy Blue to review the request. La decisión se tomará en un plazo de 24 horas. Si esperar a la decisión no es una opción para ti, es posible que puedas obtener un suministro de 72 horas mientras esperas. 

¿Necesitas ayuda?

Ponte en contacto con tu proveedor si: 

  • Perdiste tu medicamento. 

  • Te robaron tu medicamento. 

     

Call Pharmacy Member Services at 866-781-5094 (Teletipo: 866-773-9634) if you have questions about your pharmacy benefits. Puedes llamar al Servicio de Farmacia para Miembros las 24 horas del día, los 7 días de la semana. 

Formularios de reembolso de fármacos con receta

Puedes presentar una solicitud de reembolso si alguna vez tienes que pagar un medicamento que está cubierto por tu plan. 

 

CarelonRx Reimbursement Form — English

Formulario de reembolso de CarelonRx - Español

Medicamentos especializados

Puedes obtener medicamentos especiales si tienes una afección médica compleja o crónica que los requiera. 

 

SCDHHS Preferred Drug List

The SCDHHS Preferred Drug List is the list of drugs the state wants your doctor to use. These drugs are also included in the Comprehensive Drug List. 

CarelonRx es una compañía independiente que proporciona servicios de administración de beneficios de farmacia en nombre de BlueChoice HealthPlan.